QSEHRA

¿Qué es la QSEHRA?

El Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores (QSEHRA) es un plan de subsidio de cobertura de salud diseñado para empleados de empresas con menos de 50 empleados a tiempo completo.

La QSEHRA también es conocida como una HRA de Pequeños Negocios.

El dinero reembolsado está libre de impuestos para los empleados y es deducible de impuestos por los empleadores.

Entendiendo la QSEHRA

Una empresa que ofrece una QSEHRA reembolsa a los empleados el seguro médico y otros gastos relacionados con la salud hasta una cantidad máxima cada año.

Llaves para llevar

  • Un QSEHRA es un plan de reembolso de gastos de salud que puede ser ofrecido por los empleadores de pequeñas empresas.
  • Los gastos reembolsados son deducibles de impuestos para las empresas y libres de impuestos para los empleados.
  • El plan puede utilizarse para compensar la cobertura del seguro médico o para reembolsar los gastos médicos no cubiertos.

En el año fiscal 2020, una empresa con una QSEHRA puede reembolsar a los empleados solteros hasta 5.250 dólares al año y a los empleados con familias hasta 10.600 dólares al año. Los máximos del año fiscal 2019 fueron de 5.150 dólares para la cobertura individual y 10.450 dólares para la cobertura familiar.

Los límites los fija el Servicio de Impuestos Internos (IRS) porque el empleador tiene derecho a una deducción de impuestos de la empresa por sus costos y el beneficio para los empleados está libre de impuestos.

Usos permitidos de la QSEHRA

Los reembolsos pueden utilizarse para pagar las primas de los seguros médicos adquiridos en el mercado y para pagar los gastos médicos calificados. Los empleados deben presentar pruebas de sus gastos médicos reales para recibir el reembolso.

Para el 2020, los niveles máximos de reembolso anual son de 5.250 dólares para solteros y 10.600 dólares para familias.

Los empleados que no están cubiertos por una QSEHRA durante un año completo (por ejemplo, los contratados a mitad de año) reciben una cantidad prorrateada de la cantidad máxima de reembolso para todo el año.

El ex presidente Barack Obama firmó el Acuerdo de Reembolso de Salud para Pequeños Empleadores (Qualified Small Employer Health Reimbursement Arrangement), que se convirtió en ley el 13 de diciembre de 2016, como parte de la Ley de Curas del Siglo XXI. Los planes se pusieron a disposición de los empleados el 13 de marzo de 2017.

La ley corrigió un problema para las pequeñas empresas que ofrecían acuerdos de reembolso de gastos médicos entre 2014 y 2016. Durante este período, los pequeños negocios podrían ser golpeados con penalidades de 100 dólares por empleado por día por no cumplir con los requisitos de la Ley de Cuidado Asequible (ACA).

Elegibilidad de la QSEHRA

Las empresas medianas y grandes pueden ofrecer HRA sólo como una opción junto con la cobertura de seguro médico de grupo, como un plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) o de Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO).

Los propietarios únicos, los socios en sociedades y los empleadores autónomos no son elegibles para los planes de HMO y PPO.

Una HRA es un beneficio opcional que los empleadores más pequeños utilizan para reembolsar a los empleados por gastos médicos calificados… Los empleadores pueden reducir la lista de gastos elegibles pero no pueden ampliarla.

Ejemplos de gastos médicos calificados incluyen copagos por visitas al consultorio médico, recetas y análisis de laboratorio.

Los empleadores financian las HRA únicamente, y los beneficios están exentos de impuestos para los empleados. Los empleados elegibles pueden inscribirse durante la temporada de inscripción abierta o después de experimentar un evento de vida que califique, como un matrimonio o divorcio.

Cumplimiento de la QSEHRA

Para cumplir con la ley, todos los empleados cubiertos por una QSEHRA deben beneficiarse de ella por igual. Las contribuciones del empleador a la cuenta de cada empleado deben ser iguales.

Los empleadores no están obligados a incluir a los trabajadores nuevos, a tiempo parcial o de temporada en las prestaciones que proporcionan. Sin embargo, si ofrecen una QSEHRA, deben cubrir a todos los empleados. Si un empleador pone a disposición otra forma de seguro médico de grupo, no puede ofrecer un plan de QSEHRA.

Debido a que la ACA rige estos acuerdos, los empleados participantes deben presentar pruebas de que tienen la cobertura de salud mínima esencial requerida por la ACA.

Los planes de la QSEHRA son supervisados por la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados (ERISA). De acuerdo con la regulación de ERISA, los empleadores deben dar a los empleados una descripción resumida del plan que describa sus beneficios.

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